类风湿的患者可以怀孕吗?

　　类风湿的患者可以怀孕吗?类风湿关节炎，是目前病因不太确定的一种慢性疾病，那么常见的有几大因素：

　　第一是遗传因素，类风湿关节炎有家族聚集现象，类风湿关节炎不是一个遗传病，但是它可能跟一些基因亚型表达有关，

　　第二是有感染因素，比如会发现类风湿关节炎患者，跟EB病毒感染和一些细菌病毒感染有关;

　　第三个是受寒因素，临床发现类风湿与受凉等因素有关系，

　　第四个是内分泌因素，在类风湿关节炎患者中，女性怀孕后的病人或吃避孕药的病人，病情就比较轻，或者可以达到完全缓解，这说明和内分泌因素是有关系的。

　　类风湿关节炎病人是可以怀孕生育的，但必须以病情得到适当控制为前提。因为类风湿关节炎病人在病情处于活动时,往往四肢关节肿痛,活动受到一定的限制,照顾自己尚有困难,又哪来精力照看好孩子呢?

　　另一方面,即使怀孕,在服用较多药物的情况下,很难保证对下一代不会产生影响.若病情较严重,除了关节外,其他部位如心、肺等也都会累及,一旦妊娠,便有危及病人生命之虞。

　　所以必须以病情得到适当控制为前提，怀孕前应到正规医院进行孕前检查和咨询，看看当前的身体状况是不是能够承受怀孕。

　　在妊娠期间，类风湿关节炎病人的雌激素和孕激素血浓度增加,这些激素的某些抗炎作用能够缓解关节症状,大部分病人在妊娠初3个月病情能缓解,而产后病情通常加重.因此在妊娠时可以停药,尤其是停用有可能影响胎儿发育的药物,而产后必须立即进行正规治疗。

　　若在妊娠期间症状未完全缓解,用什么药治疗较好呢?因小量泼尼松(强的松)不影响胎儿的生长发育,却能稳定类风湿关节炎的病情,所以可适当使用.非甾体类抗炎药,妊娠初3个月及妊娠后期必须严格限制使用,仅必要时可在妊娠中期应用。甲氨喋呤、环磷酰胺、金制剂、青霉胺、雷公藤等均不宜使用。

　　哺乳期间，若因病情需要应用非甾体类抗炎药时，最好使用半衰期短的药物，如布洛芬等。另外，在产后注意不要受凉，受潮，不要因带小孩过分劳累，尽量避免疾病发作。